Sommaire
- Qu’est-ce que le diabète de type 2 ?
- Facteurs de risque et causes principales
- Symptômes souvent silencieux
- Comment est posé le diagnostic ?
- Options de traitement disponibles
- Gestion quotidienne et hygiène de vie
- Prévention : agir avant qu’il ne soit trop tard
1. Qu’est-ce que le diabète de type 2 ?
Le diabète de type 2 est une maladie chronique caractérisée par une élévation persistante du taux de sucre dans le sang (hyperglycémie). Contrairement au type 1, il n’est pas dû à une absence totale d’insuline, mais plutôt à une résistance à l’insuline ou à une production insuffisante de cette hormone par le pancréas.
Il représente environ 90 % des cas de diabète dans le monde . Bien qu’il touche majoritairement les adultes après 40 ans, on observe de plus en plus de jeunes, voire des enfants, qui développent cette forme de diabète, souvent liée à l’obésité.
Heureusement, grâce à une prise en charge précoce et à des changements de mode de vie, il est possible de stabiliser la glycémie et de limiter les complications.
2. Facteurs de risque et causes principales
Contrairement au diabète de type 1, le type 2 est étroitement lié à certains facteurs de mode de vie, bien que des éléments génétiques jouent également un rôle.
Principaux facteurs de risque :
- Obésité abdominale : accumulation de graisse autour de la taille
- Sédentarité : manque d’activité physique régulière
- Alimentation déséquilibrée : riche en sucres rapides et en graisses saturées
- Antécédents familiaux : prédisposition génétique forte
- Âge avancé : risque accumulé après 45 ans
- Hypertension artérielle et cholestérol élevé
- Ethnie : personnes issues de populations afro-caribéennes, asiatiques ou latino-américaines sont plus touchées
Dans ce type de diabète, les cellules deviennent moins sensibles à l’action de l’insuline, ce qui empêche le glucose de pénétrer correctement dans les tissus. Le pancréas essaie alors de fournir en produisant davantage d’insuline, jusqu’à ce qu’il s’épuise progressivement.
3. Symptômes souvent silencieux
Les signes du diabète de type 2 apparaissent souvent progressivement , ce qui explique pourquoi beaucoup de personnes ignorent longtemps leur état.
Symptômes courants :
- Soif excessif
- Besoin fréquent d’uriner
- Fatigue inexpliquée
- Troubles de la vision
- Perte de poids inexpliquée
- Engourdissements ou picotements (neuropathie)
- Playes qui guérissent lentement
Cependant, certaines personnes peuvent rester asymptomatiques pendant plusieurs années , ce qui rend le dépistage encore plus important, surtout chez les personnes à risque.
4. Comment est posé le diagnostic ?
Le diagnostic repose sur des tests sanguins simples mais précis :
Examens principaux :
- Glycémie à jeune : supérieure à 1,26 g/L à deux reprises
- Test de tolérance au glucose (TTG) : mesure de la réponse de l’organisme après ingestion de glucose
- Hémoglobine glyquée (HbA1c) : indique la moyenne de la glycémie sur les 2 à 3 derniers mois
- Recherche de glucose dans les urines : peut compléter le bilan
Un dépistage régulier est recommandé dès 45 ans, ou plus tôt si des facteurs de risque sont présents (poids élevés, facteurs familiaux, hypertension…).
5. Options de traitement disponibles
Le traitement du diabète de type 2 vise à ramener la glycémie dans une fourchette normale afin d’éviter les complications à long terme. Il repose sur une combinaison de mesures non médicamenteuses et, si nécessaire, sur des traitements oraux ou injectables.
Principales approches :
- Métformine : médicament de première intention, améliorer la sensibilité à l’insuline
- Inhibiteurs SGLT2 : apparaissent l’élimination du sucre par les reins
- Analogues du GLP-1 : stimulent la sécrétion d’insuline et diminuent l’appétit
- Insuline : utilisée dans les cas plus évolués ou en complément des autres traitements
- Chirurgie bariatrique : chez les patients obèses sévères, elle peut même entraîner une rémission du diabète
Les progrès récents ont permis de proposer des traitements non seulement pour contrôler la glycémie, mais aussi pour réduire les risques cardiovasculaires associés.
6. Gestion quotidienne et hygiène de vie
Une gestion efficace du diabète de type 2 passe par une implication active du patient dans sa santé au quotidien.
Surveillance glycémique
Mesurer sa glycémie permet régulièrement d’ajuster son alimentation, son activité physique ou ses traitements. Les capteurs continuent de glucose faciliter cette tâche.
Alimentation
Adopter une alimentation variée, riche en fibres, modérée en sel et en gras saturés, et pauvre en sucres rapides. Privilégier les aliments à faible indice glycémique (légumineuses, céréales complètes, légumineuses, fruits frais).
Activité physique régulière
L’exercice améliore la sensibilité à l’insuline, réduit le risque cardiovasculaire et aide à perdre du poids. Une demi-heure de marche rapide par jour peut déjà faire une grande différence.
Perte de poids
Perdre entre 5 et 10 % de son poids initial peut avoir un effet majeur sur la glycémie, la tension artérielle et le cholestérol.
Arrêt du tabac et limitation de l’alcool
Le tabagisme augmente considérablement les risques cardiovasculaires chez les diabétiques. L’alcool doit être consommé avec modération, car il peut provoquer des hypoglycémies, surtout sous traitement.
7. Prévention : agir avant qu’il ne soit trop tard
Le diabète de type 2 est largement évitable grâce à une hygiène de vie adaptée.
Mesures de prévention clés :
- Maintenir un poids santé
- Pratiquer une activité physique régulière
- Adopter une alimentation équilibrée
- Faire contrôler sa glycémie régulièrement à partir de 40–45 ans
- Participer aux programmes de prévention comme “Diabète Avenir” ou “Prédiabète Actif”
Des études montrent qu’une intervention précoce peut retarder, voire inverser, l’apparition du diabète chez les personnes en prédiabète.
En résumé, le diabète de type 2 est une maladie grave mais qui influence largement notre mode de vie. En adoptant des habitudes saines, en surveillant sa santé et en suivant les recommandations médicales, il est tout à fait possible de vivre longtemps et en bonne santé malgré cette pathologie